11月12日上午,，惠州“惠醫(yī)保2025”參保啟動(dòng)會(huì)舉行,，這也意味著“惠醫(yī)保2025”參保通道正式開啟。記者在啟動(dòng)會(huì)上獲悉,，2025年“惠醫(yī)�,！背�了延續(xù)往年“低保費(fèi)、高保障,，自付自費(fèi)全覆蓋”等惠民特色以外,，還進(jìn)行了5大升級(jí)，全年最高可享受超290萬元的高額保障,。

　　啟動(dòng)四年累計(jì)參保人數(shù)超270萬人

　　“惠醫(yī)�,！睂俪鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)健康保險(xiǎn)，由市醫(yī)療保障局,、市衛(wèi)生健康局,、國家金融監(jiān)管總局惠州分局3家單位聯(lián)合指導(dǎo)承辦。自2020年“惠醫(yī)�,！眴���(dòng)以來,，“惠醫(yī)保”累計(jì)參保人數(shù)超270萬人,，為惠州30.24萬人次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2.44億元,，整體減負(fù)達(dá)26.99%，自費(fèi)超10萬元的參保人平均減負(fù)率達(dá)39.59%,。此外,，“惠醫(yī)保”還為24名罕見病患者減輕了1118萬元醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

　　罕見病患者小文就是受益者之一,。小文媽媽張女士告訴記者，2021年小文被診斷為“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥（DMD）”,。這是一種由基因突變引起的肌肉變性疾病,，臨床癥狀主要包括緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肌肉萎縮、肌無力,，部分類型還可累及心臟,、骨骼系統(tǒng)，迄今為止DMD尚無有效的根治方法,。

　　令人值得關(guān)注的是,，去年國外一種治療DMD的新型化合物Vamorolone（溫和激素）批準(zhǔn)上市。據(jù)悉,，溫和激素相比傳統(tǒng)激素,，可以大大減少一些副作用。今年5月,，溫和激素落地海南,，為國內(nèi)DMD患者帶來了新的曙光。

　　“溫和激素落地海南后,，今年6月孩子便用上了這一款藥物,。”張女士說,，由于溫和激素屬于罕見病藥物,，價(jià)格昂貴，是許多DMD患者及其家庭難以承受之重,。幸運(yùn)的是,，惠醫(yī)保將這款藥物納入報(bào)銷范圍�,！昂⒆邮褂眠@一款進(jìn)口藥后,，前后花費(fèi)30多萬元，經(jīng)惠州市基本醫(yī)保和惠醫(yī)保報(bào)銷后,，報(bào)銷額達(dá)到27萬元,。”張女士說,，“惠醫(yī)�,！贝蟠鬁p輕了個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　惠州參保人陳先生2022年8月被確診為白血病,，此后便是漫長的治療過程,，累計(jì)花費(fèi)80多萬元。好在經(jīng)過造血干細(xì)胞移植后,，他的身體在逐漸好轉(zhuǎn),。“醫(yī)�,；�金��(bào)銷45萬余元,，個(gè)人仍需承擔(dān)35萬元，好在購買了‘惠醫(yī)�,！�,，多報(bào)銷了25萬元，大大減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),�,！标愊壬�表示，他已��(jīng)開通了惠醫(yī)保的自動(dòng)重新投保功能,，以免錯(cuò)過這么全面的保障,。

　　“作為城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)，‘惠醫(yī)�,！�在提升醫(yī)療保障水平,，減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面成效顯著，已然成為極具惠州特色的品牌民生項(xiàng)目,�,！被葜菔嗅t(yī)療保障局負(fù)責(zé)人指出,，“惠醫(yī)保”不僅保障對(duì)象廣泛,，保障范圍寬廣,，同時(shí)將特殊群體納入保障，為罕見病提供附加保障,，讓特殊的罕見病患病群體重燃追求健康的希望，探索出特殊群體醫(yī)療保障的“惠州方案”,。

　　開通“自動(dòng)重新投保功能”提高參保便捷度

　　啟動(dòng)儀式上,，多家企業(yè)單位簽署了參保意向書，為本單位員工補(bǔ)充一份保障的同時(shí),，共同推動(dòng)“惠醫(yī)�,！表�(xiàng)目的實(shí)施，為市民的健康福祉貢獻(xiàn)力量,。

　　據(jù)介紹,，“惠醫(yī)保2025”延續(xù)過往“低保費(fèi)、高保額,、廣覆蓋”的惠民特點(diǎn),，60周歲以下人群150元，60周歲以上人群200元,，即可享受全年超290萬元的高額保障,。只要是惠州市基本醫(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）,，不限年齡,、不限職業(yè)、不限戶籍,，也不論是否患病均可參保,。

　　值得一提的是，為進(jìn)一步惠及更多的醫(yī)保參保人群,，讓群眾體驗(yàn)到實(shí)實(shí)在在的獲得感,，2025年“惠醫(yī)保”在延續(xù)往年“低保費(fèi),、高保障,，自付自費(fèi)全覆蓋”等惠民特色的基礎(chǔ)上，還進(jìn)行了5大升級(jí)：一是新增首次住院津貼保障,，讓更多參保人從中獲益,；二是增加未成年人心理疾病保障，更關(guān)愛未成年人心理健康,；三是優(yōu)化中醫(yī)藥“治未病”責(zé)任,，擴(kuò)大中醫(yī)門診保障范圍,；四是優(yōu)化特定疾病患者護(hù)理服務(wù)保障，響應(yīng)參保人院中護(hù)理服務(wù)需求,。五是優(yōu)化醫(yī)用耗材保障,，提高個(gè)人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障（醫(yī)保政策外）的醫(yī)用耗材限額，從10萬元調(diào)整為20萬元,。

　　為更加凸顯惠民屬性,，“惠醫(yī)保”還依據(jù)參保群體的需求,，持續(xù)提升“一站式結(jié)算”的便捷性,，參保人可在惠州市內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，免去了墊付藥費(fèi),、跑腿報(bào)銷的麻煩,；另外“惠醫(yī)保”優(yōu)化參保激勵(lì),，實(shí)行“續(xù)保優(yōu)待”,，2024年、2025年連續(xù)兩年參保即可享受政策內(nèi)保障起付線降至9000元,，報(bào)銷額度更多,，個(gè)人花費(fèi)更少。目前,，惠醫(yī)保已開通“自動(dòng)重新投保功能”,，提高了參保的便捷程度。

　　11月12日起,，2025年“惠醫(yī)�,！眳⒈Ｍǖ勒�式開啟，只要是惠州市基本醫(yī)保參保人均可通過“惠州惠醫(yī)�,！薄盎葜葆t(yī)�,！薄盎葜萜栈萁鹑凇惫俜轿⑿殴�眾��(hào)或聯(lián)系聯(lián)合承辦機(jī)構(gòu)服務(wù)人員為自己和家人辦理。繳費(fèi)時(shí)間截至2024年12月31日,，所有保單統(tǒng)一在2025年1月1日生效,，保障持續(xù)至2025年12月31日。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者駱國紅 通訊員鄒會(huì)雄