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11月12日上午,，惠州“惠醫(yī)保2025”參保啟動會舉行,，這也意味著“惠醫(yī)保2025”參保通道正式開啟,。記者在啟動會上獲悉,，2025年“惠醫(yī)�,！背搜永m(xù)往年“低保費,、高保障,，自付自費全覆蓋”等惠民特色以外，還進行了5大升級,，全年最高可享受超290萬元的高額保障,。
啟動四年累計參保人數(shù)超270萬人
“惠醫(yī)保”屬城市定制型商業(yè)健康保險,，由市醫(yī)療保障局,、市衛(wèi)生健康局、國家金融監(jiān)管總局惠州分局3家單位聯(lián)合指導(dǎo)承辦,。自2020年“惠醫(yī)�,！眴右詠恚盎葆t(yī)�,！崩塾媴⒈Ｈ藬�(shù)超270萬人，為惠州30.24萬人次報銷醫(yī)療費用2.44億元,，整體減負達26.99%,，自費超10萬元的參保人平均減負率達39.59%。此外,，“惠醫(yī)�,！边�為24名罕見病患者減輕了1118萬元醫(yī)療費用負擔。
罕見病患者小文就是受益者之一,。小文媽媽張女士告訴記者,，2021年小文被診斷為“進行性肌營養(yǎng)不良癥（DMD）”。這是一種由基因突變引起的肌肉變性疾病，臨床癥狀主要包括緩慢進行性發(fā)展的肌肉萎縮,、肌無力,，部分類型還可累及心臟、骨骼系統(tǒng),，迄今為止DMD尚無有效的根治方法,。
令人值得關(guān)注的是，去年國外一種治療DMD的新型化合物Vamorolone（溫和激素）批準上市,。據(jù)悉,，溫和激素相比傳統(tǒng)激素，可以大大減少一些副作用,。今年5月,，溫和激素落地海南，為國內(nèi)DMD患者帶來了新的曙光,。
“溫和激素落地海南后,，今年6月孩子便用上了這一款藥物�,！睆埮空f,，由于溫和激素屬于罕見病藥物，價格昂貴,，是許多DMD患者及其家庭難以承受之重,。幸運的是，惠醫(yī)保將這款藥物納入報銷范圍,�,！昂⒆邮褂眠@一款進口藥后，前后花費30多萬元,，經(jīng)惠州市基本醫(yī)保和惠醫(yī)保報銷后,，報銷額達到27萬元�,！睆埮空f,，“惠醫(yī)保”大大減輕了個人醫(yī)療負擔,。
惠州參保人陳先生2022年8月被確診為白血病,，此后便是漫長的治療過程，累計花費80多萬元,。好在經(jīng)過造血干細胞移植后,，他的身體在逐漸好轉(zhuǎn)�,！搬t(yī)�,；饒箐N45萬余元,，個人仍需承擔35萬元，好在購買了‘惠醫(yī)�,！�,，多報銷了25萬元，大大減輕了醫(yī)療費用負擔,�,！标愊壬硎荆呀�(jīng)開通了惠醫(yī)保的自動重新投保功能,，以免錯過這么全面的保障,。
“作為城市定制型商業(yè)健康保險，‘惠醫(yī)�,！谔嵘t(yī)療保障水平,，減輕參保群眾醫(yī)療費用負擔方面成效顯著，已然成為極具惠州特色的品牌民生項目,�,！被葜菔嗅t(yī)療保障局負責人指出，“惠醫(yī)�,！辈粌H保障對象廣泛,，保障范圍寬廣，同時將特殊群體納入保障,，為罕見病提供附加保障,，讓特殊的罕見病患病群體重燃追求健康的希望，探索出特殊群體醫(yī)療保障的“惠州方案”,。
開通“自動重新投保功能”提高參保便捷度
啟動儀式上,，多家企業(yè)單位簽署了參保意向書，為本單位員工補充一份保障的同時,，共同推動“惠醫(yī)�,！表椖康膶嵤瑸槭忻竦慕】蹈ｌ碡暙I力量,。
據(jù)介紹,，“惠醫(yī)保2025”延續(xù)過往“低保費、高保額,、廣覆蓋”的惠民特點,，60周歲以下人群150元，60周歲以上人群200元,，即可享受全年超290萬元的高額保障。只要是惠州市基本醫(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保）,，不限年齡,、不限職業(yè)、不限戶籍,，也不論是否患病均可參保,。
值得一提的是，為進一步惠及更多的醫(yī)保參保人群,，讓群眾體驗到實實在在的獲得感,，2025年“惠醫(yī)保”在延續(xù)往年“低保費,、高保障,，自付自費全覆蓋”等惠民特色的基礎(chǔ)上，還進行了5大升級：一是新增首次住院津貼保障,，讓更多參保人從中獲益,；二是增加未成年人心理疾病保障，更關(guān)愛未成年人心理健康,；三是優(yōu)化中醫(yī)藥“治未病”責任,，擴大中醫(yī)門診保障范圍；四是優(yōu)化特定疾病患者護理服務(wù)保障,，響應(yīng)參保人院中護理服務(wù)需求,。五是優(yōu)化醫(yī)用耗材保障，提高個人自負比例部分和自費部分保障（醫(yī)保政策外）的醫(yī)用耗材限額,，從10萬元調(diào)整為20萬元,。
為更加凸顯惠民屬性，“惠醫(yī)�,！边�依據(jù)參保群體的需求,，持續(xù)提升“一站式結(jié)算”的便捷性，參保人可在惠州市內(nèi)任何定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,，免去了墊付藥費,、跑腿報銷的麻煩；另外“惠醫(yī)�,！眱�(yōu)化參保激勵,，實行“續(xù)保優(yōu)待”，2024年,、2025年連續(xù)兩年參保即可享受政策內(nèi)保障起付線降至9000元,，報銷額度更多，個人花費更少,。目前,，惠醫(yī)保已開通“自動重新投保功能”，提高了參保的便捷程度,。
11月12日起,，2025年“惠醫(yī)�,！眳⒈Ｍǖ勒介_啟，只要是惠州市基本醫(yī)保參保人均可通過“惠州惠醫(yī)�,！薄盎葜葆t(yī)�,！薄盎葜萜栈萁鹑凇惫俜轿⑿殴娞柣蚵�(lián)系聯(lián)合承辦機構(gòu)服務(wù)人員為自己和家人辦理。繳費時間截至2024年12月31日,，所有保單統(tǒng)一在2025年1月1日生效,，保障持續(xù)至2025年12月31日。
惠州日報記者駱國紅 通訊員鄒會雄
