惠州日報訊 （記者駱國紅 通訊員李盈樾）昨日,，惠州市醫(yī)療保障局黨組書記,、局長賴蓉做客惠州綜合廣播《行風(fēng)熱線面對面》節(jié)目,，就“謀惠民之策,、解民生之憂,、行便民之事,，提升我市群眾醫(yī)保幸福感”這一主題與市民在線交流,。

　　筑牢疫情防控醫(yī)療保障網(wǎng)

　　在疫情防控常態(tài)化的“持久戰(zhàn)”中,，市醫(yī)療保障局切實發(fā)揮醫(yī)保穩(wěn)定社會的“壓艙石”“減壓閥”作用,，筑牢疫情防控醫(yī)療保障網(wǎng),。

　　賴蓉介紹，市醫(yī)療保障局按照兩個確保（確�,；颊卟灰蛸M用影響就醫(yī),、確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)保政策影響救治）要求，保持醫(yī)療費用預(yù)付綠色通道暢通,，保證隨時需要隨時響應(yīng),；從我市醫(yī)保基金上解新冠疫苗接種專項資金5.77億元,，實現(xiàn)“錢等疫苗”,，保障疫苗免費接種；去年疫情防控期間醫(yī)保費“減緩”政策出臺,，為我市9.95萬戶企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)5.32億元,，今年結(jié)合階段性降費政策，1～9月為14.4萬家企業(yè)減負(fù)約1.13億元,，進一步助力“六穩(wěn)”“六�,！薄�

　　與此同時,，為做好防控藥品管理保價穩(wěn)供工作,，市醫(yī)療保障局常態(tài)化跟蹤監(jiān)測47種防控藥品的價格和供需情況，組織各醫(yī)療機構(gòu)參加核酸與抗體檢測試劑集中采購,，大幅度降低采購費用,。目前我市核酸檢測費用為單檢50元/項（不含試劑），混檢12元/項（含試劑）,，為常態(tài)化疫情防控工作節(jié)約資金,。

　　門診特定病種增至58個

　　門診特定醫(yī)保待遇是很多慢性病患者非常關(guān)注的問題。今年市醫(yī)療保障局出臺《惠州市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》,，切實提高了我市參保人門診特定病種醫(yī)保待遇,。

　　賴蓉介紹,，根據(jù)新實施的門診特定病種管理辦法,，惠州門診特定病種保障范圍在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,，新增慢性心功能不全、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療等16個病種,，目前我市門診特定病種達到58個,。

　　在此基礎(chǔ)上，惠州還提高了部分病種的年度限額,�,！掇k法》施行后，無年度限額的病種從11個增加到19個,，新增包括銀屑病,、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療等。此外,，一些重癥疾病如耐多藥肺結(jié)核,、血友病等，也從原來的有限額調(diào)整為無限額,。

　　門診特定病種待遇申請流程也得到簡化,。惠州已將門診特定病種的確認(rèn)權(quán)限擴大到我市具有門診特定病種確認(rèn)資格的定點醫(yī)療機構(gòu),，包括市級,、惠城區(qū)三級醫(yī)院，及各縣（區(qū)）人民醫(yī)院,，參保人無需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提交資料,。

　　力爭年內(nèi)實現(xiàn)省外異地就醫(yī)門診結(jié)算

　　為切實解決群眾在異地住院就醫(yī)報銷過程中的痛點難點，今年以來,，市醫(yī)療保障局借助國家醫(yī)療保障信息平臺,，全力推進異地就醫(yī)門診結(jié)算相關(guān)工作，力爭年底前實現(xiàn)省外異地就醫(yī)門診結(jié)算,。

　　“實現(xiàn)后,，辦理異地就醫(yī)備案的參保人，在備案的就醫(yī)地選定開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,，發(fā)生的門診費用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，參保人無需再回我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷�,！辟嚾亟榻B,，異地安置退休人員（退休后在異地定居并遷入戶籍的人員）、異地長期居住人員（如隨子女到異地居住,、幫助帶孩子的老年人）,、常駐異地工作人員（如駐外辦事處員工）、異地轉(zhuǎn)診人員（因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但治療水平有限,，需要到市外就醫(yī)的參�,；颊撸┩瓿删歪t(yī)后，可持社�,？ㄖ苯釉卺t(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,，無需墊付全部費用再返回參保地報銷。

　　理順醫(yī)療服務(wù)價格體系

　　賴蓉介紹,，為切實減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),，市醫(yī)療保障局啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，針對兒科建設(shè),，市醫(yī)療保障局調(diào)整了295項涉及兒科的醫(yī)療服務(wù)項目,，預(yù)計每年可增加收入4732萬元，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強兒科建設(shè),。與此同時,，調(diào)整了126項中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，是目前全省唯一中醫(yī)126個項目全面實現(xiàn)“同級同價”的地級市,。

　　賴蓉還介紹,，因惠州歷年基層綜改、取消藥品耗材加成,，形成了7個縣（區(qū)）三級醫(yī)療機構(gòu)存在9個價區(qū)的狀況,。我市在省醫(yī)保局的指導(dǎo)下，進行了大量調(diào)查研究,，經(jīng)過成本監(jiān)審,、專家論證、風(fēng)險評估等法定程序,，按照“有升有降,、總體平衡”的理念，理順醫(yī)療服務(wù)價格體系,，對414項醫(yī)療服務(wù)價格進行整合,，其中上調(diào)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)價值項目355項,、下調(diào)CT,、MR等檢查檢驗項目59項，調(diào)增總金額為8661萬元,，實現(xiàn)全市同級同價,、同等級同支付目標(biāo),。

　　目前市醫(yī)療保障局正著力開展第二批價格整合的基礎(chǔ)工作，通過兩次整合,，建立“三級三價”的價格管理體系,，制定印發(fā)醫(yī)療服務(wù)項目價格“藍皮本”,，加強對醫(yī)療機構(gòu)價格管理的培訓(xùn)，使醫(yī)療服務(wù)價格更好計價,、更好執(zhí)行,、更好評價，更適應(yīng)臨床診療和管理需要,，讓醫(yī)療服務(wù)收費逐步標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,。