惠州市“基本醫(yī)保-商業(yè)健康保險(xiǎn)”融合發(fā)展——“惠醫(yī)保”項(xiàng)目日前正式啟動(dòng),，這標(biāo)志著我市在“基本醫(yī)保-商業(yè)健康保險(xiǎn)”融合發(fā)展上邁出關(guān)鍵一步,，對(duì)我市全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底,，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng),、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系具有重要意義,。

參保無(wú)門檻，保障額度高,，保費(fèi)很親民

“惠醫(yī)�,！迸c基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？保費(fèi)是多少,？保障范圍有哪些,？惠州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此進(jìn)行了解讀,。

“基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要解決醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，‘惠醫(yī)�,！�不僅能解決醫(yī)保目錄內(nèi)未報(bào)銷部分,，還解決醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，避免因患病而出現(xiàn)‘因病致貧,、因病返貧’,。”該負(fù)責(zé)人表示,，“惠醫(yī)�,！笔菍�(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，更是完善惠州市多層次醫(yī)療保障制度體系的重要環(huán)節(jié),。

該負(fù)責(zé)人介紹,，“惠醫(yī)保”沒(méi)有參保門檻,，唯一的要求是參保人必須是惠州基本醫(yī)保參保人,。也就是說(shuō)，惠州市超過(guò)400萬(wàn)基本醫(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保參保人）,，都可自愿參加“惠醫(yī)保”,，不限戶籍,、不限年齡、不論有無(wú)既往癥,、無(wú)需等待期,、無(wú)需體檢。

在結(jié)算方面,，“惠醫(yī)�,！睂�(shí)行“一站式”服務(wù)。即在惠州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,，參保人出院時(shí)先行支付“惠醫(yī)�,！眻�(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需提交紙質(zhì)資料（特殊情況除外）,，之后承辦機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)將個(gè)人先行支付費(fèi)用,，直接支付到本人或監(jiān)護(hù)人社保卡金融賬戶或銀行賬戶中,，優(yōu)化普通商業(yè)保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)流程,，最大限度方便參保人。

保費(fèi)方面,，“惠醫(yī)�,！背浞煮w現(xiàn)了政府惠民工程的特質(zhì),，保障額度高，但保費(fèi)十分親民,，60周歲以下人群僅需繳費(fèi)150元/人/年,、60周歲以上人群僅需繳費(fèi)200元/人/年。

在保障方面,，“惠醫(yī)�,！贝�遇保障時(shí)間為每年1月1日至12月31日。參保人在享受惠州市基本醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上再進(jìn)行賠付,，重點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用以及醫(yī)保目錄外的合規(guī)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,，保障額度各100萬(wàn)元。

“惠醫(yī)�,！焙螘r(shí)上線,？如何購(gòu)買？該負(fù)責(zé)人表示,，2021年1月5日起,，惠州市基本醫(yī)保參保人可關(guān)注惠州市醫(yī)療保障局官方微信“惠州醫(yī)保”或產(chǎn)品專屬微信公眾號(hào)“惠州惠醫(yī)�,！边M(jìn)行投保,。值得一提的是，職工綜合醫(yī)保參保人可以在線激活個(gè)人醫(yī)保電子憑證,，通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額繳費(fèi)為自己,、直系親屬（配偶、父母,、子女,、配偶父母等）購(gòu)買“惠醫(yī)保”,，從而為自己,、家庭構(gòu)筑起更牢固的健康防護(hù)墻。

保障范圍廣泛,，適用罕見(jiàn)病和中醫(yī)藥診療

據(jù)悉，“惠醫(yī)�,！弊鳛橐豢蠲嫦蛉�體惠州參保人的民生保障產(chǎn)品,，是經(jīng)惠州市政府同意，由市醫(yī)療保障局主導(dǎo),，市衛(wèi)生健康局,、市金融工作局、惠州銀保監(jiān)分局聯(lián)合指導(dǎo),，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn),、平安養(yǎng)老,、中國(guó)人壽、太平養(yǎng)老聯(lián)合承辦的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),，覆蓋全體惠州基本醫(yī)保參保人,。

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、廣東省分公司副總經(jīng)理沈?qū)幗榻B,，市醫(yī)療保障局深度參與設(shè)計(jì)“惠醫(yī)�,！碑a(chǎn)品的保障范圍、參保費(fèi)用,，目的就是讓產(chǎn)品保障范圍更深更廣,，惠及更多民眾。四家保險(xiǎn)公司共同參與承辦,，將更有利于“惠醫(yī)�,！表�(xiàng)目長(zhǎng)期穩(wěn)定持久發(fā)展。

去年12月1日,，廣州推出了“穗歲康”普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),。“惠醫(yī)�,！迸c“穗歲康”有哪些區(qū)別,？沈?qū)幈硎荆�“惠醫(yī)�,！备�具惠州特��,，只要是惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人且參保狀態(tài)正常即可購(gòu)買，產(chǎn)品不僅保障幼兒及老人,，同時(shí)還將治未病,、中醫(yī)藥納入保障范圍，保障范圍更加廣泛,。

市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人介紹,，“惠醫(yī)保”屬于普惠型的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),，作為一款面向全體惠州參保人的民生保障產(chǎn)品,，集公益性、普惠性,、創(chuàng)新性于一身,，具有一般商業(yè)保險(xiǎn)所不具備的特色。

上述負(fù)責(zé)人表示,，接下來(lái)惠州醫(yī)療保障部門將持續(xù)關(guān)心,、指導(dǎo)“惠醫(yī)保”業(yè)務(wù)開(kāi)展，做好信息互聯(lián)互通和信息共享,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“一站式”服務(wù),，幫助解決項(xiàng)目推進(jìn)中遇到的問(wèn)題，進(jìn)一步減輕參保人大病就醫(yī)負(fù)擔(dān),，把“惠醫(yī)�,！贝蛟斐蔀闃O具惠州特色的品牌民生項(xiàng)目，進(jìn)一步提高群眾獲得感,、幸福感,。

惠州日?qǐng)?bào)記者駱國(guó)紅 通訊員肖琦