深圳新聞網(wǎng)2021年5月27日訊  近日,，深圳市天佑醫(yī)學研究院、南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院的申維璽和羅榮城教授與美國紐約.圣約翰大學藥物和衛(wèi)生學院兩位教授在國際專業(yè)期刊 Frontiers in Public Health發(fā)表了 Features of Cytokine Storm Identified by Distinguishing Clinical Manifestations in COVID-19 （厘清新冠肺炎的臨床表現(xiàn)判斷新冠肺炎的發(fā)病細胞因子風暴特征）的學術論文,，系統(tǒng)闡釋了新冠肺炎的細胞因子風暴特征。該論文2021年2月投到 Frontiers in Public Health,，通過評審專家的嚴格評審，受到評審專家的高度好評,，認為這個研究開創(chuàng)了新冠肺炎診治的新模式,，于2021年5月24日正式發(fā)表。

　　細胞因子是人體細胞內基因表達產生的一類信使分子,，在疾病的發(fā)生發(fā)展和病情演變過程中起著決定性作用,，并認識到細胞因子風暴是引起嚴重并發(fā)癥和死亡的直接原因，但現(xiàn)代醫(yī)學至今無法破解不同疾病的細胞因子風暴特征,。根據(jù)細胞因子和臨床表現(xiàn)之間存在的本質性的因果關系,，申維璽教授等建立了一個原創(chuàng)的醫(yī)學診斷模型來識別急性感染性疾病引起的細胞因子風暴特征。通過觀察患者的臨床表現(xiàn),，區(qū)分臨床表現(xiàn)的主次,，可以及時判斷和識別出哪些細胞因子主導了疾病中的細胞因子網(wǎng)絡失調（風暴）。并以新冠肺炎為例,，詳細闡述了其細胞因子風暴特征,。

　　論文中，申維璽教授等把新冠肺炎的臨床表現(xiàn)分為4大類,，主要表現(xiàn)：疲勞是新冠肺炎最主要的特征性癥狀,，其程度與新冠肺炎的嚴重程度有關；次要表現(xiàn)：包括發(fā)熱,、干咳,、味覺和嗅覺減退或喪失,、肺間質改變,、淋巴細胞減少等；繼發(fā)病的表現(xiàn)：包括繼發(fā)肺部細菌感染引起的咳黃痰,、呼吸困難等,，重癥患者可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克,、多器官衰竭等,；伴隨疾病的表現(xiàn)：新冠病毒患者原本可能患有的高血壓、冠心病和糖尿病等的臨床表現(xiàn),。

　　根據(jù)新冠肺炎的綜合臨床表現(xiàn),，申維璽教授等人通過綜合分析得出判斷：新冠肺炎的細胞因子網(wǎng)絡風暴特征是人體感染新冠肺炎病毒以后，細胞因子基因表達異常,，轉化生長因子β（TGF-β）等細胞因子的活性異常升高,，在細胞因子風暴中占優(yōu)勢地位,、起著主導作用，從而出現(xiàn)了新冠肺炎的病理變化和臨床表現(xiàn),，嚴重者可以引起病人死亡,。

　　目前，現(xiàn)代醫(yī)學對于新冠肺炎中白細胞介素,、腫瘤壞死因子和干擾素等細胞因子的變化已經有了較多的研究,，但對TGF-β的研究仍然較少。

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究表明TGF-β具有廣泛的生物學活性,，其活性升高可以引起低熱,、明顯乏力、干咳,、肺間質改變,、免疫抑制等表現(xiàn)，還能導致味覺和嗅覺減退或失靈等,。這與新冠肺炎的臨床表現(xiàn)非常符合,，充分說明這些臨床表現(xiàn)是由于TGF-β等細胞因子引起的。

　　他對記者表示,，近50年來,，生命科學和醫(yī)學的重大發(fā)現(xiàn)和成果大都集中在微觀領域。該成果卻是一項臨床醫(yī)學成果,，根據(jù)這個成果,，不需要進行各種檢查，醫(yī)生通過分析患者的臨床表現(xiàn)就能直接判斷患者體內的功能異常狀態(tài),，并指導臨床診治疾病的臨床醫(yī)學發(fā)現(xiàn),。這將對未來醫(yī)學的診治疾病模式都會產生巨大而深遠的影響。今后不管是遇到傳染性疾病,，還是其它疾病,，都可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及時判斷和識別出患者體內的細胞因子風暴特征，從而進行精準治療,。

　　申維璽教授也強調：“這個醫(yī)學新發(fā)現(xiàn)深度揭示了疾病的細胞因子風暴與臨床表現(xiàn)關系的本質性聯(lián)系,，可以透過現(xiàn)象看到本質，依據(jù)臨床表現(xiàn)即時識別疾病的發(fā)病機理和細胞因子風暴特征,，簡單高效,，更是體內真實功能狀態(tài)的反映，對于指導疾病的科學診療具有重要意義,�,！�

　　意義表現(xiàn)為，該臨床醫(yī)學成果充分顯示中西醫(yī)結合醫(yī)學特色和優(yōu)勢,，新冠肺炎目前中西醫(yī)都沒有特效的治療藥物,，基本治療策略是對癥和支持治療,，闡明新冠肺炎的發(fā)病機理可以大大提高治療的針對性和療效。新冠肺炎的綜合診療策略除了目前的對癥支持治療外,，應當綜合使用各種能夠降低TGF-活性的有效藥物和方法,，以提高療效和降低死亡率。這一臨床成果適用于所有疾病的診療,，但尤其適用于新冠肺炎,、非典型肺炎（SARS）等急性病毒感染性疾病，今后不管出現(xiàn)什么感染性疾病疫情,，都可以應用此模式及時破解其細胞因子風暴的特征,，提出科學的診療策略。

　　申教授最后指出,，這個臨床醫(yī)學發(fā)現(xiàn)的提出是他和孫燕院士從事中西醫(yī)結合研究25年取得的成果,，不僅具有充分的現(xiàn)代醫(yī)學理論依據(jù)，還依據(jù)和使用了中醫(yī)學的“司外揣內,、審證求因”等基本原理,，中醫(yī)的這些原理是經過了中醫(yī)學千年臨床實踐充分證明的經驗理論和客觀事實。 （黃芷苑）