近日,,惠州市第三人民醫(yī)院口腔科接收到一位年輕的患者,,該患者一個月前莫名其妙的發(fā)覺頸部反復(fù)腫脹,有膿液從腫脹部位流出,,;葜萑嚎谇豢漆t(yī)生王俊文經(jīng)過一番檢查及詢問,得知患者家中有飼養(yǎng)寵物貓,,不久前患者被抓傷過,,之后便出現(xiàn)癥狀。
在完善各項術(shù)前檢查后,,王俊文對其進(jìn)行手術(shù)摘除了腫物,,隨后的病理結(jié)果顯示,,該患者得的是“貓抓病”,。
貓狗抓咬為主要傳播途徑
王俊文介紹,“貓抓病”又稱良性淋巴網(wǎng)組織增多癥,,是由于被動物抓傷或咬傷,,導(dǎo)致漢賽巴通體轉(zhuǎn)移到人體所引起的傳染性疾病。貓,、狗等帶菌動物的抓咬是最主要傳播途徑,。
漢賽巴通體是多形態(tài)、纖細(xì)的棒狀小桿菌,,革蘭染色陰性,、氧化酶陰性,是一種生長條件,、營養(yǎng)要求苛刻的需氧桿菌,,在培養(yǎng)基中生長十分緩慢。該細(xì)菌通常存在于動物口咽部,,并經(jīng)跳蚤在動物間傳播,。
典型癥狀有皮膚損害
王俊文說,“貓抓病”的表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性,,典型癥狀有皮膚損害以及淋巴結(jié)腫大,。
一是原發(fā)皮損。即被動物抓咬后,,局部出現(xiàn)一至數(shù)個直徑3~4mm的紅斑性丘疹,,疼痛不顯著,;少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或膿皰,偶可穿破形成小潰瘍,。
二是局部淋巴結(jié)腫大,。在原發(fā)皮損發(fā)生大約2周左右,皮損同側(cè)肢體可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)紅,、腫,、熱、痛等癥狀,,最常見于頸部,。
三是全身癥狀。大多輕微有發(fā)熱,、疲乏,;厭食、惡心,、嘔吐,、腹痛等胃腸道癥狀伴體重減輕;頭痛,、脾腫大,、咽喉痛及結(jié)膜炎。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是“貓抓病”的重要特征之一,。
◎提醒
保持寵物衛(wèi)生
不要逗弄流浪貓狗
王俊文提醒廣大市民,,由于18歲以下兒童和青少年易感染本病,家長應(yīng)叮囑孩子不要接觸,、逗弄流浪貓狗,;養(yǎng)寵物家庭日常切記定期為寵物驅(qū)蟲,并注意保持寵物及家庭衛(wèi)生,。
體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物及其衍生物敏感或高敏感,,但一般病例尚無應(yīng)用抗菌藥物的指征。若患上“貓抓病”也不用過于擔(dān)心,,此病有一定自限性,,可自行康復(fù),;颊咝枰⒁獗3只继幥鍧,,補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì),,必要時可涂抹慶大霉素軟膏,。如淋巴結(jié)長期腫大或出現(xiàn)化膿等情況,應(yīng)及時就醫(yī),,切開排膿或手術(shù)切除,。
惠州日報記者周智聰
通訊員孫寶齋 高凝