日前,，龍門陳老伯出現(xiàn)不明原因的高熱,、咳嗽癥狀,，疫情期間，難免讓人驚慌,，但核酸檢測顯示為陰性,，病情卻進(jìn)展快速愈發(fā)嚴(yán)重,，甚至一度因重度肺炎生命垂危，這是怎么一回事,？

　　案例

　　養(yǎng)雞感染鸚鵡熱衣原體

　　1月18日,，家住龍門的73歲陳老伯因咳嗽、高熱伴氣促到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，體溫一度高達(dá)40℃,，伴畏寒寒顫、全身肌肉酸痛,，發(fā)熱時感頭暈,，并出現(xiàn)咳嗽，肺部CT顯示感染,，考慮大葉性肺炎,。治療兩天后病情未見明顯改善，陳老伯一度出現(xiàn)呼吸衰竭,、膿毒血癥,，一只腳踏入了“鬼門關(guān)”。隨后,，陳老伯被轉(zhuǎn)至市中心人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步診治發(fā)現(xiàn),，他所患的不是普通肺炎，是罕見的鸚鵡熱衣原體感染,，而罪魁禍?zhǔn)拙谷皇顷惱喜�每日相伴的家禽�?/p>

　　“家里養(yǎng)了十幾只雞,，平時經(jīng)常要搞衛(wèi)生清理糞便，有時沒戴口罩和手套,�,！标惱喜�說，一開始他以為自己患上了感冒,，怎么也沒把這病和自己養(yǎng)雞這事聯(lián)系起來,。因?yàn)橐咔椋�家人第一時間就陪他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了核酸檢測,，顯示為陰性,，排除了新冠肺炎感染，但為什么治療后病情不見好轉(zhuǎn),？

　　收治至市中心人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科后,，經(jīng)與家屬溝通，醫(yī)生為陳老伯進(jìn)行了支氣管鏡檢查,，并留取支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本送“基因測序”檢測以便明確診斷,。兩天后，患者的基因測序檢測結(jié)果出來，果然和醫(yī)生料想的一樣——鸚鵡熱衣原體感染,。經(jīng)對癥治療后,，陳老伯現(xiàn)已好轉(zhuǎn)許多。

　　癥狀

　　表現(xiàn)為流感樣容易漏診誤診

　　家禽“作案”所致的鸚鵡熱衣原體感染并非個例,，1月至今,，市中心人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就已收治3例�,！傲硗鈨衫�‘鸚鵡熱’患者都來自惠東,，其中一位78歲女性，入院就診時曾出現(xiàn)昏迷,；另一位是30歲小伙，治療期間上了呼吸機(jī),，病情十分危重,。經(jīng)過全力搶救與對癥治療后，這兩名患者都已康復(fù)出院,�,！痹撛汉粑�與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)醫(yī)生盧健聰介紹道。

　　盧健聰提到,，這3例患者病癥相似：高熱,、咳嗽、氣促,、肌肉酸痛,、呼吸困難，用了多種抗生素后病情都無改善,。而在追問病史中,，三人都提到有飼養(yǎng)家禽，還有的曾徒手處理死雞,、打掃雞糞,。這讓該科經(jīng)驗(yàn)豐富的接診醫(yī)生高度懷疑，這不是普通肺炎,，而是特殊病原菌感染,。

　　盧健聰介紹，感染“鸚鵡熱”后,，人體表現(xiàn)為流感樣癥狀,，如頭痛、肌肉酸痛,、高熱,、呼吸困難等，容易漏診誤診。感染可能導(dǎo)致貧血,、肝臟功能障礙和胃腸道疾病等并發(fā)癥,，出現(xiàn)嘔吐、便秘,、腹瀉,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會受累，嚴(yán)重的會出現(xiàn)多臟器功能衰竭,，危及生命,。孕婦及老人尤其要小心，一旦感染,，癥狀可能更加嚴(yán)重,。

　　提醒

　　接觸禽鳥時要戴口罩手套

　　盧健聰說，“鸚鵡熱”的傳染源除了鸚鵡,，還有鴿子,、金絲雀等鳥類，甚至雞,、鴨等家禽,。

　　該病通過空氣傳播，當(dāng)人類吸入含有鸚鵡熱衣原體的空氣就會感染,，野生鳥類的羽毛,、皮屑、分泌物或者糞便中都可能攜帶這種病菌,。禽類醫(yī)學(xué)專家表示,，有時候家禽、寵物鳥感染后不會出現(xiàn)任何癥狀,，但會突然死亡,，病菌在它們的血液中擴(kuò)散，然后隨糞便,、尿液或咳嗽時排出,。

　　盧健聰分析，近期天氣干燥,、風(fēng)大,，這3例患者本身有基礎(chǔ)病，抵抗力偏低,，在沒有做好戴口罩等防護(hù)措施的情況下接觸了帶有病原體或生病的家禽及其排泄物,，吸入被污染的氣溶膠從而導(dǎo)致被感染。

　　盧健聰提醒,，“鸚鵡熱”沒有出現(xiàn)過人傳人的案例,，但會通過動物傳人,。所以如果需要密切接觸雞、鴨等禽類時,，一定要注意自我保護(hù),，戴好口罩和手套，打掃糞便后及時用流動的清水和肥皂徹底洗手,。喜歡養(yǎng)鳥的朋友也要注意,，要去正規(guī)的寵物店購買寵物鳥。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,，且有禽類,、鳥類接觸史的患者，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,。

　　知多點(diǎn)

　　“鸚鵡熱”

　　“鸚鵡熱”是一種被稱為“衣原體”的致病微生物引起的疾病,，主要在鳥類動物中流行，但可以感染人類和其他哺乳動物,。該病曾于1894年在法國巴黎流行,，當(dāng)時一些患者均被發(fā)現(xiàn)與接觸鸚鵡有關(guān)，并且病癥和流感相似,，“鸚鵡熱”由此得名。

　　惠州日報記者周智聰 通訊員周婷婷